2歲王小弟被媽媽帶來門診,因為從1歲半以來,常常半夜哭鬧醒過來,需要媽媽抱著安撫才能夠再睡著。成大醫院兒童睡眠專科陳致嘉醫師表示,造成幼童半夜哭鬧醒來的狀況,最多數與非快速動眼期異睡症有關,其他則可能是兒童行為性失眠、作惡夢,或是比較少見的原因,如果是非快速動眼期異睡症一般預後相當好,隨著年紀漸長也會改善。
根據統計,約40%兒童有過非快速動眼期異睡症,包括混淆式覺醒、夜驚與夢遊,通常是因為睡眠不足或睡眠品質不好而誘發,與精神壓力並無直接關係。
陳致嘉醫師指出,非快速動眼期異睡症算是一個良性症狀,可以增加兒童睡眠或定期喚醒等行為治療方法來改善,一般會隨著年紀漸長而改善;但仍需確認誘發因素,以確保兒童安全,像睡眠呼吸疾病就可能引發,須及早處理。
陳致嘉表示,兒童行為性失眠則好發於任何年紀的兒童,人類睡眠一個晚上會醒過來2至6次,而當兒童醒來之後無法自行入睡,就有可能會有這樣的問題,因此治療目標為教會兒童自行再入睡。
陳致嘉說明,處理兒童睡眠的第一步,應該要建立好兒童的睡眠衛生習慣,包括:1.建立睡眠常規,睡前1小時避免使用電視、電子設備、網路等;但可以讀書、聽音樂,或是玩一些安靜的玩具。2.建立適合睡覺的環境:安靜,昏暗,室溫約23~25度。3.睡前可使用一些點心,但要避免過甜或是巧克力等食物。4.白天規則運動,夜晚則避免劇烈運動。
他說,如果晚上還很難睡覺,應考慮減少午覺。如果經過睡眠衛生習慣的調整,仍然有睡眠問題,建議還是要找兒童睡眠專科醫師做進一步的討論。
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